阴道口是女性内生殖器官与外界沟通的开口,所以女性生殖器官容易受到外界致病因素的侵袭。而女性生殖道和生殖器官在解剖和功能上有相对完善的天然防御系统,所以稍有病原体入侵就不会引起妇科感染。
从女性外生殖器官的结构可以看出,女性阴道口与尿道口、肛部相邻,阴道口是女性内生殖器官对外的开口,所以女性生殖器官容易受到外界致病因素的干扰。而女性生殖道和生殖器官在解剖和功能上有相对完善的天然防御系统,所以稍有病原体入侵就不会引起妇科感染。这个自然防御系统包括:
1.女性外阴的大阴唇和小阴唇两侧合在一起,像两扇门一样盖住阴道口和尿道口。
2.女性盆底有很多肌肉组织。在这些盆底肌肉的作用下,阴道口通常处于闭合状态,阴道前后壁相互紧贴,从而抵御外界致病因素的入侵。但对于经产妇来说,阴道壁是疏松的,这种功能会减弱。
3.女性卵巢分泌的雌激素可以促进阴道上皮细胞的增殖和增厚,增强对病原体的抵抗力。此外,阴道上皮细胞富含糖原,而正常女性的阴道内寄生着一种叫做阴道乳杆菌的细菌,它能将这些糖原分解成单糖,再转化成乳酸,使阴道环境呈酸性,pH值保持在4 ~ 5。那些适合在碱性环境中生长的病原体就会被控制,这就是阴道的自我净化。
4.在卵巢分泌的性激素作用下,宫颈黏膜的腺体可分泌碱性黏液,形成黏液栓,堵塞宫颈管,将宫颈管与外界环境隔离,减少细菌入侵的可能性。有报道宫颈粘液栓下1/3可检出细菌,但宫颈粘液栓上2/3未检出细菌。这说明宫颈粘液栓对防止细菌上行感染有重要作用。此外,宫颈通常是关闭的,这也可以防止病原体的入侵。
5.随着卵巢分泌性激素的周期性变化,育龄妇女的子宫内膜也周期性脱落,产生月经。随着子宫内膜的剥脱和经血的排出,侵入宫腔的病原体也被清除。
6.输卵管粘膜的一些上皮细胞分化成纤毛细胞。这些纤毛可以向子宫方向摆动,输卵管的蠕动会清除侵入输卵管的致病菌。
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